أنا فضولي لمعرفة نسبة المشاكل مثل آلام أسفل الظهر المزمن التي يمكن علاجها بتمارين القوة. للإجابة على هذا السؤال، نحتاج إلى معرفة بعض الكميات. الأولى هي: ما هو تأثير تدريب القوة على آلام أسفل الظهر المزمنة؟ إذا استشرت بعض البيانات التحليلية الفوقية، نصل إلى تأثير كبير يبدو وكأنه قد يكون له تحيز في النشر، لكنه ليس كبيرا. لأخذ تحيز النشر المحتمل في الاعتبار، لنفترض أن التأثير يقع في نطاق 0.85 إلى 0.15. سنقول إن نقطة المنتصف لا تزال 0.50 وسنقوم بأخذ عينات طوال الوقت. سنحتاج أيضا إلى التحويل من نسبة SMD إلى نسبة احتمالات. التحويل تقريبا exp{d*\frac{\pi}{\sqrt{3}}}، مما يحول 0.50 إلى OR ~2.477. سنستخدم نسبة التقييم 2.477 لتفسير احتمالات النتيجة الجيدة، ولكن في الحدث السلبي، سنعكسه، أي 1/2.477 ~= 0.404. هذا التحويل تقريبي ويفترض أن هناك انحرافات معيارية متساوية ورابط لوجستي، لكن أعتقد أن هذه معقولة بما فيه الكفاية. بالنظر إلى P_0 الخطر الأساسي ل "ما زلت في ألم سريري ذو دلالة" عند المتابعة، فإن الخطر المعالج هو P_1 = \frac{OR_{ألم}P_0}{1-P_0+OR_{ألم}P_0}. سنقوم بأخذ عينات من بين مجموعة من القيم ل P_0، بافتراض أن بين 10 و20٪ من حالات آلام أسفل الظهر المزمنة تختفي من تلقاء نفسها. فما مدى انتشار آلام أسفل الظهر المزمنة؟ لتحديد هذه الكمية، استشرت مراجعة منهجية. قدرت المراجعة انتشار آلام أسفل الظهر المزمن بنسبة 4.2٪ للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 24-39 عاما و19.6٪ لمن تتراوح أعمارهم بين 20-59، لذا دعونا نبسط الأمر ونقول 10-20٪، استنادا إلى مراجعة منهجية وجدتها. لست متأكدا من مدى واقعية هذه القيمة، لأنني أفترض أن عددا من الأشخاص الذين يحققون الحل يفعلون شيئا نشطا، وهذا يبعدهم عن التقدير الذي نراه في التجارب. علاوة على ذلك، إذا كان الأساس الذي يجب الحديث عنه هو الأشخاص الذين لا يفعلون شيئا، فربما التجارب ليست جيدة جدا، لأنها تميل إلى التحكم النشط بدلا من السلبية، مما يقلل من فوائد التمارين السكانية. الآن لدينا ما نحتاجه ويمكننا حساب "PIF"، "نسبة التأثير المحتمل". يستخدم حجم هذا التأثير لتقدير التغير في الخطر بعد تغير التعرض بحجم تأثير معين. إنه مشابه جدا لطبقة السكان المنسوبة (PAF) التي ربما رأيتني أستخدمه من قبل. انتبه، لقد تعرض استخدام هذا للأشياء التصنيفية لانتقاد. سأضع رابطا لدراسة حول ذلك. بذرتي لهذا هي 12345. أنا ألتقط 100,000 رسم، والتفاصيل الأخرى ستكون في الصورة. ملخص؛ ملخص: يبدو أنه بناء على هذه الافتراضات، يمكنك القضاء على حوالي 20٪ من آلام أسفل الظهر المزمنة إذا التزم الناس بتدريب القوة. عند انتشار 5٪، لم يعد حوالي 0.85٪ من السكان يعانون من ألم شديد بسبب ممارسة الرياضة؛ وبمعدل انتشار 20٪، لم يعد 3.4٪ من السكان يعانون من ألم كبير. هذا أمر ضخم! ملاحظتان أخيرة. أولا، إذا كنت تريد تغييرات في المحاكاة، أخبرني. سأخرج بكل سرور التشغيلات بمعايير مختلفة. ثانيا، أعتقد أن هذا يقلل من قيمته. عرفت الكثير من الناس الذين أصلحوا ظهورهم بتمارين القوة، وأعتقد أن تدريب القوة والالتزام به في التجارب السريرية ليس جيدا جدا. لو كان الناس يتبعون خطط تمارين أكثر فعالية واكتسبوا المزيد من العضلات، أعتقد أنهم ربما سيحققون نتائج أفضل. بالإضافة إلى ذلك، أعتقد أن هناك مجالا أكبر لإجراء الوقاية القوية هنا، إذا دخل المزيد من الناس منتصف العمر بظهور قوية. ما رأيكم؟ هل لديكم أسئلة؟ إذا كنت تتساءل عن الرسالة الأساسية، فهي اخرج وارفع الهدف. هذه دائما رسالة جيدة. ...