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Fast 3 % der schwangeren Frauen nehmen Antidepressiva.
Ist das ein Risiko? Verursachen Antidepressiva schlechte Ergebnisse für Kinder?
Kurzer Thread🧵
Zunächst einmal verursachen sie keine psychischen Störungen. Wenn Geschwister als Kontrollgruppe verwendet werden, gibt es keinen signifikanten Effekt der Anwendung von Antidepressiva während der Schwangerschaft.

Meta-analytisch deuten Kohortenstudien darauf hin,
- Kein signifikanter Anstieg des Fehlgeburtsrisikos
- Signifikant erhöhtes Risiko für Frühgeburten
- Wahrscheinlich kein Anstieg des Risikos für niedriges Geburtsgewicht
Aber diese Studien sind nicht kausal. Was sagen kausale Studien?

In großen Bevölkerungsregisterdaten steht die Verwendung von Antidepressiva tatsächlich im Zusammenhang mit dem Risiko einer Fehlgeburt.
Aber wenn man Menschen vergleicht, die während der Schwangerschaft exponiert waren, mit denen, die vor der Schwangerschaft exponiert waren, verschwindet das Risiko – das bedeutet Verfälschung!
Wenn man die gleichen Mütter über die Zeit vergleicht, gibt es ebenfalls keinen Effekt.

Antidepressiva wurden auch mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht, insbesondere mit Herzfehlern.
Auch dies wird durch Störfaktoren beeinflusst.
Schaut man sich Menschen mit einer Depression-Diagnose an? Der Effekt verschwindet. Verwendet man Geschwister als Kontrollen? Der Effekt verschwindet.

Selektionseffekte dominieren, wenn es um die Schäden von Antidepressiva geht.
Individuen, die sie einnehmen, sind depressiv, und Depression ist nicht zufällig.
Aber durch die Verwendung von unterschiedlich exponierten Geschwistern, indem Menschen als ihre eigenen Kontrollen genutzt werden und durch theoretisch informierte Ansätze können wir Verwirrung vermeiden.
Es ist wichtig, kausal über dieses Thema nachzudenken:
Antidepressiva verhindern Suizide und halten das Leben der Menschen im Gleichgewicht. Falschalarm durch falsche Sicherheitszeichen hat in der Vergangenheit zu Rücknahmen von Medikamenten geführt, und wir müssen vorsichtig sein, sonst könnten sie auch bei Antidepressiva dazu führen.
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