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Quase 3% das mulheres grávidas tomam antidepressivos.
Isso é um risco? Os antidepressivos causam resultados ruins para as crianças?
Fio🧵 curto
Em primeiro lugar, eles não causam transtornos mentais. Usando irmãos como controles, não há efeito significativo do uso de antidepressivos durante a gravidez.

Meta-analiticamente, estudos de coorte sugerem
- Sem elevação significativa do risco de aborto espontâneo
- Risco prematuro significativamente elevado
- Provavelmente sem elevação do risco de baixo peso ao nascer
Mas esses estudos não são causais. O que dizem os estudos causais?

Em dados de registro populacional em larga escala, o uso de antidepressivos está, de fato, relacionado ao risco de aborto espontâneo.
Mas quando você compara as pessoas expostas durante a gravidez com as expostas antes da gravidez, o risco evapora - isso significa confusão!
Comparando as mesmas mães ao longo do tempo, também sem efeito.

Os antidepressivos também têm sido relacionados a defeitos congênitos e, especificamente, a defeitos congênitos cardíacos.
Isso também é impulsionado pela confusão.
Olhe para pessoas com diagnósticos de depressão? O efeito desaparece. Usar irmãos como controles? O efeito desaparece.

Os efeitos de seleção dominam quando se trata dos danos dos antidepressivos.
Os indivíduos neles estão deprimidos e a depressão não é aleatória.
Mas usando irmãos expostos diferencialmente, usando pessoas como seus próprios controles e sendo teoricamente informados, podemos evitar confusão.
É importante pensar causalmente sobre esta questão:
Os antidepressivos previnem suicídios e mantêm a vida das pessoas sob controle. Alarmes falsos de sinais de segurança falsos levaram à abstinência de drogas antes, e temos que ter cuidado ou eles podem levar a eles para antidepressivos também.
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