Casi el 3% de las mujeres embarazadas toman antidepresivos. ¿Es eso un riesgo? ¿Los antidepresivos causan malos resultados para los niños? Hilo corto🧵 En primer lugar, no causan trastornos mentales. Usando a los hermanos como controles, no hay un efecto significativo del uso de antidepresivos durante el embarazo.

Meta-analíticamente, los estudios de cohortes sugieren - No hay un aumento significativo del riesgo de aborto espontáneo - Riesgo significativamente elevado de parto prematuro - Probablemente no hay un aumento del riesgo de bajo peso al nacer Pero estos estudios no son causales. ¿Qué dicen los estudios causales?

En datos de registros poblacionales a gran escala, el uso de antidepresivos está, de hecho, relacionado con el riesgo de aborto espontáneo. Pero cuando comparas a las personas expuestas durante el embarazo con aquellas expuestas antes del embarazo, el riesgo se evapora—¡eso significa confusión! Comparando a las mismas madres a lo largo del tiempo, tampoco hay efecto.

Los antidepresivos también se han relacionado con defectos de nacimiento, y específicamente, con defectos cardíacos de nacimiento. Esto también está impulsado por la confusión. ¿Miras a las personas con diagnósticos de depresión? El efecto desaparece. ¿Usas a los hermanos como controles? El efecto desaparece.

Los efectos de selección dominan cuando se trata de los daños de los antidepresivos. Las personas que los toman están deprimidas, y la depresión no es aleatoria. Pero utilizando hermanos expuestos de manera diferencial, usando a las personas como sus propios controles y estando teóricamente informados, podemos evitar la confusión.

Es importante pensar de manera causal sobre este tema: Los antidepresivos previenen suicidios y mantienen la vida de las personas bajo control. Las falsas alarmas de señales de seguridad falsas han llevado a retiradas de medicamentos en el pasado, y debemos tener cuidado o podrían llevar a lo mismo con los antidepresivos.