Nästan 3 % av alla gravida kvinnor tar antidepressiva läkemedel. Är det en risk? Orsakar antidepressiva medel dåliga resultat för barn? Kort gänga🧵 För det första orsakar de inte psykiska störningar. Genom att använda syskon som kontroll finns det ingen signifikant effekt av användning av antidepressiva läkemedel under graviditeten.

Metaanalytiskt tyder kohortstudier på att - Ingen signifikant ökning av risken för missfall - Signifikant förhöjd risk för prematur - Sannolikt ingen ökad risk för låg födelsevikt Men dessa studier är icke-kausala. Vad säger kausala studier?

I storskaliga befolkningsregisterdata är användning av antidepressiva läkemedel faktiskt relaterad till risk för missfall. Men när man jämför personer som exponerats under graviditeten med dem som exponerats före graviditeten, försvinner risken – det betyder confounding! Att jämföra samma mammor över tid, inte heller någon effekt.

Antidepressiva läkemedel har också relaterats till fosterskador, och specifikt till hjärtfel. Även detta drivs av förvirring. Titta på personer med depressionsdiagnoser? Effekten försvinner. Använda syskon som kontroll? Effekten försvinner.

Selektionseffekter dominerar när det gäller skadorna av antidepressiva läkemedel. Individer på dem är deprimerade, och depression är inte slumpmässig. Men genom att använda syskon som är olika utsatta, genom att använda människor som sina egna kontroller och genom att vara teoretiskt informerade kan vi undvika förvirring.

Det är viktigt att tänka kausalt på den här frågan: Antidepressiva läkemedel förebygger självmord och håller människors liv i schack. Falsklarm från falska säkerhetssignaler har lett till drogabstinens tidigare, och vi måste vara försiktiga, annars kan de leda till det för antidepressiva medel också.