Quase 3% das mulheres grávidas tomam antidepressivos. Isso é um risco? Os antidepressivos causam resultados negativos para as crianças? Thread curta🧵 Em primeiro lugar, eles não causam distúrbios mentais. Usando irmãos como controles, não há efeito significativo do uso de antidepressivos durante a gravidez.

Meta-analiticamente, estudos de coorte sugerem - Nenhuma elevação significativa do risco de aborto espontâneo - Risco significativamente elevado de parto prematuro - Provavelmente nenhuma elevação do risco de baixo peso ao nascer Mas esses estudos são não causais. O que dizem os estudos causais?

Em dados de registo populacional em larga escala, o uso de antidepressivos está, de facto, relacionado com o risco de aborto espontâneo. Mas quando se compara pessoas expostas durante a gravidez com aquelas expostas antes da gravidez, o risco evapora—isso significa confusão! Comparando as mesmas mães ao longo do tempo, também não há efeito.

Os antidepressivos também têm sido relacionados com defeitos de nascimento, e especificamente, com defeitos cardíacos ao nascimento. Isto, também, é impulsionado por confusão. Olhe para pessoas com diagnósticos de depressão? O efeito desaparece. Use irmãos como controles? O efeito desaparece.

Os efeitos de seleção dominam quando se trata dos danos dos antidepressivos. Indivíduos que os tomam estão deprimidos, e a depressão não é aleatória. Mas, utilizando irmãos expostos de forma diferencial, usando as pessoas como seus próprios controles e sendo teoricamente informados, podemos evitar confusões.

É importante pensar causalmente sobre esta questão: Os antidepressivos previnem suicídios e mantêm a vida das pessoas sob controle. Alarmes falsos de sinais de segurança falsos já levaram a retiradas de medicamentos antes, e temos que ter cuidado ou eles podem levar a isso também para os antidepressivos.